NORMAS GENERALES SOBRE LA HISTORIA CLINICA:
- La historia debera ser confidencial, legible,completa y estar resguardada firmada y actualizada.
- Toda atencion brindada a un paciente en un instituto medico debe der registrada.
- La historia clinica es propiedad de la institucion de salud, es responsabilidad de la institucion, proteger tanto la historia como lo que en ella esta.
- Debera existir una politica escrita por el estableciento donde indique que la historia, puede se rretirada mediante la orden de un tribunal, una citacion o un decreto.
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